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病历书写规范是什么？病历书写要求是什么？医疗事故处理条例第十六条内容

2023-05-12 11:26:07 来源：法务网

病历书写要求是病历要是客观、真实、准确、及时、完整、规范的。病历书写使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

法律依据：

《《医疗事故处理条例》》第十六条

发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

标签： 病例书写 书写规范 书写要求 医疗事故
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